Pojistný podvod jako zdroj příjmů? Že se vám to nezdá ?

Počet prověřovaných pojistných podvodů v roce 2017 narostl o 13 %. Pojišťovny sdružené v České asociaci pojišťoven (ČAP) prověřily v roce 2017 celkem 18 141 podezřelých pojistných událostí, ve kterých odhalily pojistné podvody v úhrnné hodnotě 1,23 mld. Kč. V roce 2017 převládly odhalené pojistné podvody v oblasti pojištění vozidel, o rok dříve dominovaly podvody u pojištění osob.

Pravděpodobnost odhalení pojistného podvodu v loňském roce opět vzrostla z důvodu zvyšování intenzity boje proti tomuto druhu kriminality. Pojišťovny roku 2017 prošetřily o 13 % více pojistných událostí a prokázaly o 1 % větší finanční objem pojistných podvodů. Průměrná výše uchráněného případu prokázaného pojistného podvodu narostla ze 146 000 Kč na 163 000 Kč, což představuje významný nárůst, o 11 %.

 „Na rozdíl od roku 2016, kdy se nejvíce případů prověřovalo v pojištění osob, převládá v roce 2017 nejvíce šetřených případů pojistného podvodu v ‚tradičním‘ odvětví – pojištění vozidel,“ komentuje statistiky neživotního pojištění Petr Jedlička, hlavní analytik ČAP, a dodává: „V segmentu pojištění vozidel bylo přezkoumáno 7923 podezřelých případů a pojišťovny zde uchránily před podvodníky 361 mil. Kč, s průměrnou výší jednoho uchráněného případu 130 000 Kč, což představuje meziroční růst o 37 %.

Pojištění vozidel dominuje statistice ČAP nejen kvůli počtu prověřovaných pojistných událostí, ale i kvůli 9% meziročnímu nárůstu prokázané hodnoty. V rámci pojištění vozidel narůstá množství šetřených případů zejména u majetkových škod povinného ručení (+59 %), a u rizika havárie z havarijního pojištění (+24 %) naopak klesá počet případů u škod na zdraví z povinného ručení (–17 %) a případů odcizení vozidel
(–35 %).

Největší objem podvodně nárokovaných škod, přesahující částku 663 mil. Kč, pak byl odhalen v pojištění majetku a odpovědnosti, kde navíc v roce 2017 došlo meziročně k 9% růstu počtu prověřovaných událostí, a to na 2831 případů.

 ČAP a pojišťovny v prevenci a odhalování tohoto protiprávního jednání vytvářejí maximální. Asociace  za tímto účelem například vyvinula a provozuje systém pro výměnu informací o podezřelých okolnostech SVIPO II, do kterého se mohou zapojit všechny komerční pojišťovny působící na českém pojistném trhu bez ohledu na své členství v asociaci. Jedná se  o informační systém poskytující pojišťovnám podporu v boji proti pojistnému podvodu v oblasti pojištění osob, konkrétně životního pojištění. Systém zajišťuje podporu jak v rovině prevenční, tak v rovině detekční a navazuje na systém SVIPO. Ten slouží pro detekci protiprávního jednání v oblasti motorových vozidel, kde dokáže rozpoznat pojistné události, u nichž se vyskytuje vysoké procento pravděpodobnosti, že by se mohlo jednat o protiprávní jednání.

 Pojistný podvod je trestným činem namířeným proti majetku a do trestního zákona se dostal s účinností od 1. ledna 1998. Schválená novela tehdy vyslyšela volání pojistitelů po důslednější možnosti postihu pojistných podvodů, která by odpovídala běžné trestní praxi ve státech Evropské unie, kde již byl pojišťovací podvod předmětem přísného trestního postihu. Legislativní úprava zároveň reagovala na negativní trendy ve vývoji kriminality, na vzrůstající odbornost pachatelů a současně na aplikační problémy.

Pojistného podvodu se dopustí ten, kdo při sjednávání nebo změně pojistné smlouvy uvede nepravdivé či hrubě zkreslené informace nebo zamlčí důležité údaje. Pojistným podvodem však je i úmyslně vyvolaná pojistná událost či jednání, které by vedlo ke zvýšení vzniklé škody. „Za spáchání pojistného podvodu lze uložit trest odnětí svobody v rozmezí 2–10 let, zákaz činnosti, propadnutí věci anebo peněžitý trest. V kontextu častějšího odhalování pojistného podvodu bych před tímto jednáním důsledně varovala,“ dodává Stanislava Hojdová.

Zdroj: Česká asociace pojišťoven

Přehled aktualit